“桦加沙”台风过境的清晨，张女士（化名）像往常一样准备起床，谁知刚一起身，就感觉天旋地转，伴随着一阵强烈的恶心感。这一情况吓坏了家人，他们立刻拨打120，院前急救团队将她接回我院。
“她从来没这么晕过，是不是脑血管出问题了？”家人紧张地问。接诊医生在详细询问病史并进行检查后，找到了真凶，一种叫做“耳石症”的疾病。
经过神经内科罗红波主任一次简单的“手法复位”治疗，张女士的眩晕症状当场就大为缓解。这究竟是一种什么病？又为何如此立竿见影呢？
什么是耳石症？
我们的耳朵有两个重要的功能，第一是听觉功能，第二是平衡功能，平衡功能是前庭负责的。它里面有一些微小的碳酸钙结晶，形状像小石头，故称“耳石”。
正常情况下，它们安稳地待在自己的位置上。当某些原因导致这些耳石脱落，“掉”进了它不该去的半规管（负责感知头部旋转的结构）里，一旦我们改变头部姿势，这些耳石就会在半规管里滚动，错误地刺激平衡感受器，从而引发剧烈的、短暂的眩晕。
这就是“耳石症”，医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”，虽然不会危及生命，但反复发作的眩晕感十分影响患者的日常生活，容易造成倾倒、摔跤等意外事故。如没有及时治疗还会发展为慢性眩晕，比如持续性姿势知觉性眩晕，严重影响患者的情绪与心境，造成抑郁、焦虑等心理问题。
耳石症发病特点
有哪些高危人群？
张女士的情况比较典型，耳石症的发作很有特征。眩晕发作总是与头位变化相关，如起床、卧床、翻身、弯腰或抬头等，常伴有恶心、呕吐等症状。病程长短不一，但通常持续时间较短、会自行缓解，保持姿势固定不动后，眩晕感会逐渐减轻、消失。
罗红波主任指出，耳石症的发病机制尚未完全明确，且发病人群包含青少年到老年的各年龄阶段。但以下情况可能增加患病风险：
➤ 基础疾病：高血脂、动脉硬化等会影响内耳微循环。
➤ 既往病史：头部外伤、长期耳鸣、某些内耳疾病。
➤ 其他因素：感冒发烧、睡眠不足、疲劳、精神压力大，甚至颈椎病也可能成为诱因。
耳石症如何治疗？
对于疑似耳石症的患者，医生首先会进行位置诱发试验来明确诊断。其中，变位性眼震试验（Dix-Hallpike） 常用于判断前半规管和后半规管耳石症；而滚转试验（roll test） 则用于诊断外半规管耳石症。张女士正是通过这类试验，被确诊为“右侧耳石症”。
因为脱落的耳石非常微小，有时显微镜下才能看清，手术难以进行，最有效的方法是 “手法复位” 。医生会根据耳石所在的位置，通过一系列专业、轻柔的头部和身体位置变化，利用重力作用，引导耳石滚动回它原来的位置。
头晕原因很多！务必警惕！
医生特别强调，引起头晕的原因非常复杂，鉴别诊断很重要。除了耳石症，还需警惕：
颈源性头晕： 由颈椎病压迫血管或神经引起；
脑血管性头晕：如脑梗死、脑供血不足，可能伴有言语不清、肢体无力等症状；
心源性、眼源性头晕： 相对少见，与心脏供血、眼部疾病有关。
因此，一旦出现持续或反复的头晕/眩晕，务必及时就医，以免延误病情。尤其是眩晕数小时，伴随耳鸣、听力下降、手脚无力、说话不清，头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状，可能是脑卒中等严重疾病的危险信号。
专家介绍
出诊时间：
广医一院横琴医院
周一全、周三、周四、周六全天，周二、周五上午
