“医生，快救救我的孩子！她把游戏币吞下去了！”深夜，广州医科大学附属第一医院横琴医院急诊科内，一阵带着哭腔的焦急呼喊瞬间打破了平静。一名6岁的女童小天（化名）在家中玩耍时，不慎将一枚金属游戏硬币误吞入口，导致食管卡住，情况十分危急。
女童误吞游戏币，紧急送医
据小天家长回忆，事发当晚孩子睡前玩耍，一时好奇将游戏币放入口中却不慎吞下。“晚上7点吃的晚饭，10点多出的事，孩子边玩边无意识吞了进去。” 很快，孩子便出现疼痛、不断流涎、哭闹不止等不适症状。家长发现后心急如焚，立刻将她送往医院，“到达医院已是11点多，她疼得一直哭。”
到达医院后，广医一院横琴医院急诊科为小天安排了X光检查。结果显示，游戏币卡在孩子的食管上段，靠近第六、第七颈椎的位置，疼痛明显，情况危急。考虑到孩子年龄较小，食管相对狭窄，耐受差，因此需进行无痛胃镜检查。且由于游戏币长时间卡顿可能会导致食管破损、溃疡，甚至引发穿孔、纵隔感染等严重并发症，所以必须尽快取出异物。
广医一院横琴医院消化内科、内镜中心副主任刘晓红在接到医院电话后，深夜迅速从家中返回医院。“在检查和取异物过程中，孩子可能会因为不适而挣扎，导致异物脱落至气管，引发窒息等更严重的后果”，刘晓红主任介绍说。结合CT检查结果，经过慎重讨论，医疗团队决定采用气管插管全麻的方式为孩子进行内镜下异物取出术。
内镜下巧妙操作，成功取出异物
为了确保手术成功，医院多学科协作，麻醉科、儿科、内镜中心等科室专家紧急会诊，制定了详细的手术方案。
凌晨时分，手术开始。麻醉科医生精准地实施了气管插管全身麻醉，随后刘晓红主任借助胃镜精准定位，发现食管入口处一枚金属硬币嵌顿，周围黏膜已充血水肿。
“如果是普通物品，使用异物钳很容易夹不住而滑脱；使用异物网套取，又因为食管狭窄，难以将游戏币完全套入。好在游戏币中间有镂空部分，这给钳夹提供了着力点，能够避免其滑脱。”刘晓红主任介绍说。
她小心操作异物钳，夹住硬币镂空处，确认夹稳后并未急于外拉，而是轻柔调整胃镜角度，寻找食管最为松弛的状态，缓慢将硬币完整取出。整个过程约15分钟，取出的游戏币直径约25毫米。
随后，再次通过内镜观察孩子的食管损伤情况，可见异物崁顿处黏膜长条状损伤糜烂，但幸运的是未发生穿孔等现象。胃部还能看到一些食物残存，但整体情况可控。
术后，小天安返病房。术后12小时，孩子开始进食流质饮食，看到孩子逐渐恢复健康，小天家长悬着的心终于落了地。
“土方法”有风险，应尽快就医
刘晓红主任提醒，消化道异物在临床中并不少见，成人常误吞牙签、枣核、禽骨等，而儿童因好奇心强，更易误吞硬币、纽扣、电池、磁珠等小物件，老年人则因咀嚼功能减退也属高危人群。她强调，“家长务必妥善收纳小件物品，让孩子远离危险；所有人进食时尽量细嚼慢咽。”
一旦发生误吞异物的情况，尤其是误吞了一些尖锐的异物，切勿用吞咽馒头或喝水，以及催吐或用手抠喉等“土方法”自行处理，以免异物移位造成更严重伤害。
“误吞异物无小事，异物可能会卡在食管、胃或肠道等部位，导致出血、穿孔、纵隔感染等严重后果。因此一定要引起重视，及时就医。”刘晓红说。
同时也再次呼吁家长加强看护与安全教育，为孩子营造更安全的成长环境。此次小天能得到及时有效的救治，也提醒公众，在孩子发生意外时，保持冷静、迅速送医是关键。广医一院横琴医院作为国家区域医疗中心，依托广医一院优质医疗资源，不断完善学科体系建设，为各类急危重症患者提供专业保障。
专家介绍
出诊时间：
广医一院横琴医院
周一上午，周二，周三下午，周四上午
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周一下午，周二、周三上午，周四下午
