每当秋冬的风刮起,对于普通人来说或许只是添件衣裳,但对于马先生一家来说,这却是一年中最难熬的“渡劫”时刻。

据马先生的女儿回忆,这位来自东北的汉子,曾经身体硬朗,如今却被困在小小的房间里。洗个澡、冲个凉,出来必须马上吸氧;甚至只是走200米的路,都会喘不上气。

马先生得的是慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。
在中国,像马先生这样的人有将近1亿。很多人以为自己只是“老慢支”“肺气肿”,或者觉得“人老了自然气短”,却不知道这两个常见的病症,其实是慢阻肺的主要表现形式。

—01—寒冬里的“窒息”
1亿人的隐痛与无奈
慢阻肺,是一种被称为“沉默杀手”的疾病。我院广州呼吸健康研究院副院长李时悦教授一针见血地指出,慢阻肺是气道、肺结构的损伤和破坏,药物很难完全逆转这种结构的损坏。

在现有的医疗手段下,慢阻肺被贴上了“不可逆”的标签。目前的常规治疗——吸入支气管扩张剂,更多是帮助患者缓解不适、延缓病情,却无法从根本上让受损的肺泡“重生”。
如何判断自己是否有慢阻肺?
肺功能检测是我们诊断慢阻肺病的金标准。可以把肺功能检测想象成“吹蜡烛”比赛,看是否能在深吸一口气后,第一秒钟就能把肺里绝大部分的气吹出来。

最核心的指标是FEV1(第一秒用力呼气容积)和FEV1/FVC(一秒率)。

“这个病去不了根的......”面对镜头,马先生无奈地摇摇头。绝望,似乎成了这个群体心照不宣的底色。
然而,真的没有希望了吗?
—02—寻找“生命之种”
一场关于肺部再生的硬核探访
如果药物无法修复“破损”的房子
那能不能把坏掉的砖瓦换掉,重新盖?

我院钟南山教授团队联合上海同济大学左为教授以及国内其他专家,提出新的治疗方法:利用自体肺干细胞技术,逆转慢阻肺。在实验室里,我们见证了这场“生命魔术”的幕后。
问:干细胞如何治疗慢阻肺?
干细胞治疗慢阻肺是一个精密的闭环过程。医生先通过气管镜,在患者肺部深处用特制的微型刷头,刷取少量的基底层干细胞。这些细胞就像是生命的“种子”,被小心翼翼地送入实验室。

整个治疗过程分为严谨的五个步骤:
第一步:气道基底层细胞取样
第二步:在培养皿中筛选观察
第三步:优质细胞定向培殖
第四步:细胞扩增培养与质量检测
第五步:合格细胞精准回输

在恒温的培养箱里,这些“种子”需要经历3到5个星期的悉心呵护,扩增成千上万倍,经过50多项严苛的质量监控,最终变成能够修复肺部的“生力军”。最后,将培养合格的干细胞,通过气管镜精准回输到患者肺部的病灶位置,开启修复之旅。
问:目前的成功率如何?
实验室刘明教授透露,从细胞提取到最终培养成功的概率大约在70%左右。

这不仅是一次治疗,更是一次对“不可逆”医学定论的挑战。我国在这个领域,已经走到了世界前沿。
—03—告别“重度”标签!
我的肺,终于“活”过来了
70岁的温先生,已经被慢阻肺折磨了9年。最严重的时候,他连上一层楼梯都费劲,是个典型的重度慢阻肺患者。2024年4月,他成为了这项新技术的体验者。
一年半过去了,当我们再次连线温先生时,他的气色肉眼可见地变好了。

“原来每天早上一起床很多痰要咳出来。现在痰很少,治疗以后,可以干一点活了。”温先生兴奋地告诉李教授,现在他每天早上能做40分钟的锻炼,引体向上、俯卧撑、哑铃,甚至能一口气走四五千步。
更令人振奋的是那一纸复查报告。从“重度”转为“中重度”,虽然只有一字之差,但在医学上,这代表着受损的肺功能出现了实质性的逆转。
对于大家担心的安全性问题,温先生也用亲身经历给出了答案:“这一年下来,每一次抽血化验,癌细胞的几项指标都是正常的。”
问:目前的临床研究进展如何?
李时悦教授介绍,前期的探索性临床研究显示,慢阻肺病人接受自体气道基底层干细胞治疗,半年后检查,有超过一半的患者肺弥散功能达到了临床意义的改善,生活质量也有不同程度的改善。李教授还透露,目前已完成了该细胞制剂的II期临床研究,III期临床研究也正在推进中。

再生医学发展很快,目前中国已批准在少数疾病进行临床应用,相信未来将会有越来越来的适应症批准,为疾病的治疗提供更多的选择。“我想五年之后,细胞治疗有望成为我们目前临床治疗手段的一个重要补充。”李时悦教授表示,届时细胞治疗将会为更多的呼吸系统疾病带来新的希望。
从绝望的“不可逆”,到如今看见“再生”的曙光。这项技术,正在为那一亿次艰难的呼吸,争取重新大口喘气的希望。



