起病初期，患者冠状动脉血管堵塞50%，8年后血管严重狭窄，最危险一处堵了95%，而在此期间，竟感觉症状在“消失”，“好转”与恶化为何同时发生，转折源于半年前的一个决定。
8年病史 病情一度控制稳定
8年前，陈阿姨就因胸骨后闷胀感到当地医院检查，被确诊为“冠状动脉粥样硬化”，血管狭窄约50%。在医生指导下，她开始长期口服药物治疗，症状虽偶有发作，但总体可控，因而没有去医院定期检查。
之后，陈阿姨曾在我院中医科就诊，中药、西药同时服用，她感觉胸闷发作的频率和程度确实有所减轻，日常活动基本不受影响。她因此对病情产生了过于乐观的判断，于半年前自行停用了的抗凝药物阿司匹林，并且只是偶尔服用降脂药阿托伐他汀，仅规律服用中药。
在一次社区义诊中，我院心血管内科李殿斌主任了解到陈阿姨的病史，并继续询问得知她患有严重的高血压、高血脂、高血糖。李主任当即敏锐地意识到风险，强烈建议她尽快返回医院复查血管情况。
多支冠状动脉血管告急 随时可能心肌梗死
听从了专家建议，陈阿姨近日前往广医一院横琴医院心内科门诊，并随即被收治入院。冠脉造影检查的结果让所有人大吃一惊，与八年前相比，陈阿姨的冠脉病情已急转直下！
心血管内科韩敦正主任及其团队在造影中发现，陈阿姨心脏的三支主要供血动脉均存在严重狭窄：
前降支（LAD）全程斑块，中段狭窄高达90%；
回旋支（LCX）近段狭窄达95%；
右冠状动脉（RCA）全程斑块，远段狭窄80%，其后降支（PDA）开口以远已完全闭塞，全靠左侧血管建立的侧枝循环勉强供血。
这意味着，陈阿姨的心脏长期处于极度缺血的状态，随时可能发生急性心肌梗死，情况万分危急！经与家属充分沟通并取得同意后，韩敦正主任团队立即为陈阿姨实施了冠脉支架植入术，成功恢复了部分血管血流供应，并为后续治疗打好基础。
冠心病需长期规范管理 切勿自行停药
“这是一个非常典型且令人痛心的案例。”术后，韩敦正主任表示，如果患者能严格遵医嘱、规范用药、定期复查，病情很可能长期稳定在安全阶段。阿司匹林是预防血栓的基石，他汀是稳定斑块、延缓进展的关键，两者缺一不可。
李殿斌主任提醒，中医药在冠心病辅助治疗、改善症状方面有一定作用，可能改善了心肌的微循环或暂时增强了身体的耐受能力，而让症状减轻，但并不能因此认为病情好转，更不能替代标准的西药治疗方案。
冠心病患者应遵从医嘱，坚持规范治疗，不可自行判断、随意调整或停用药物。对于患有“三高”的冠心病患者而言，规律服药、定期监测指标、保持健康生活方式。
专家介绍
出诊时间：
广医一院横琴医院
周一全天
