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高龄!多种严重基础病!妇科完成复杂宫颈癌根治术

2025-09-09 来源: 编辑:编辑人员 阅读次数:9

近日,我院妇产科为一位高龄、合并多种严重基础疾病的患者,通过多学科协作(MDT),经过科学严谨的评估、充分的预处理,成功实施复杂宫颈癌根治术,为患者争取更好的生活质量,体现了妇产科团队在处理复杂疑难妇科肿瘤病例方面的技术水平和风险把控能力。

“绝经十几年突然又出血,量还不少,我和女儿在澳门真是吓坏了!” 回忆起半个月前接近月经量的鲜红色阴道出血,73岁的张阿姨(化名)仍心有余悸。面对突如其来的异常信号,慕名来到我院寻求帮助。

我院妇产科副主任医师邓志校为张阿姨完善相关检查,结果确诊为宫颈恶性肿瘤,必须采取手术治疗。然而,张阿姨合并有右下肢静脉曲张伴血栓、心肺功能较差以及高血压等多种基础疾病,这些因素叠加,使得直接手术风险难以估量。

“就像有几个‘定时炸弹’”邓主任解释道,高龄患者愈合能力下降、手术耐受性差;下肢血栓如果在术中脱落,会导致致命的肺栓塞;心肺功能差和高血压则会显著增加术中大出血、术后呼吸循环衰竭等风险。

为了给张女士争取最大的生存机会,同时将风险降到最低,我院妇科启动了多学科诊疗(MDT)模式,联合血管外科、内分泌科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等科室专家,围绕张女士的个体情况进行了深入细致的讨论评估。    

最终,手术团队决定采取严格的规范抗凝预处理方案,在手术窗口期,将血栓脱落风险降至最低,同时避免术中术后大出血。同时,将甲状腺功能、血压等关键生命指标调控至稳定、安全的范围

邓志校主任手术团队在粘连的盆腔结构中仔细分离,在保护膀胱、输尿管、直肠及重要血管神经的前提下,精准切除病灶并清扫淋巴结。麻醉科团队实施精准麻醉管理,全程严密监测循环、呼吸、凝血等指标,及时调整,维持内环境稳定。

手术顺利,术后患者生命体征平稳,安全返回病房,未出现严重并发症。

广州医科大学附属第一医院

妇科肿瘤中心

广州医科大学附属第一医院肿瘤医学中心-妇科肿瘤中心以妇科恶性肿瘤的综合诊治作为学科建设重点,在早期宫颈癌的筛查及诊断、早期恶性肿瘤的保育和微创手术(包括利用国际首个裸眼3D手术系统、机器人等)、个体化妇科恶性肿瘤诊疗综合策略等方面,逐渐形成鲜明的技术特色和专业优势

建立“以患者为中心、以疾病为重点”的多学科合作诊疗模式,组建包括影像、病理、内外科、放疗和检验科等多学科的MDT团队,有效提高了疑难危重病例的诊疗水平。

妇科肿瘤(宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等)的全程管理主要涉及预防、筛查、诊断、治疗、康复随访五个步骤,妇科肿瘤中心始终秉承着规范诊疗、患者获益最大化的理念开展卵巢癌的全程管理工作。精准的手术治疗为越来越多的妇科肿瘤患者在术后生存时间和生存质量上大大受益。

专家介绍

范良生

医学博士

副教授 硕士研究生导师

博士后合作导师

妇产科主任、副主任医师

●广东省医学会妇产科学分会青年委员

●广东省医学会妇科肿瘤学分会委员

●广东省健康管理学会妇科肿瘤MDT专业委员会委员

●广东省医师协会妇科内镜医师分会委员

●广东省肿瘤性疾病医疗质控中心卵巢癌专家委员会委员

● 擅长妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、不孕症等的诊治。重点致力于妇科肿瘤(卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等)疑难疾病的诊治。

● 在妇科各类开腹手术、腹腔镜、达芬奇机器人及疑难宫腔镜手术方面具有丰富的经验。

● 先后主持承担包括国家自然科学基金、国家十四五重点研发计划(子课题)、广东省自然科学基金、广东省科技厅基金、广州市科技局登峰计划等各级省厅市级课题多项项目。

出诊时间:每周三

邓志校

妇产科副主任

副主任医师

●中华医学会广东省分会妇科内镜学组委员

●广东省医师协会妇科内镜分会委员

●广东省医学会微创妇科学组委员

●广州市医学会妇产科分会妇科肿瘤学组委员

●广东省医学会医学鉴定专家库成员

擅长妇科肿瘤常见及疑难疾病诊断及治疗,各类妇科肿瘤手术及妇科腹腔镜、宫腔镜手术。

出诊时间:每周三

肖海群

广医一院产科主任

妇产科支部书记

副主任医师

●广东省医师协会妇产科医师分会第四届委员会委员●广东省医学会妇幼保健学分会第四届委员会委员●广州市医学会妇产科学会第十三届委员会委员●广州市医师协会妇产科医师分会委员●第八届“羊城好医生”

擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并呼吸系统疾病及胎儿生长受限等产科相关疾病的诊疗,在遗传咨询、母婴监护技术和产程管理方面有丰富的临床经验,熟练掌握危重症孕产妇抢救、各种产科手术、助产技术及产前诊断技术。

出诊时间:每周四

罗媛华

主治医师

毕业于中山大学临床医学专业,从事妇产科工作多年,有丰富的临床经验。在妇产科常见病、多发病,特别在妇科炎症、不孕症、内分泌失调、妇科疑难杂症、妊娠期并发症、围产期用药、胎儿生长监测等疾病方面有丰富的诊疗经验。具备进行各种妇产科手术的资质。

担任珠海市医师协会会员、珠海市医师协会妇科分会委员、珠海市基层卫生协会孕产专业委员会常务委员。

出诊时间:周一至周四

闵令兰

主治医师

从事妇产科工作25年,对妇科常见病、多发病的诊断治疗及产科并发症的处理均有丰富的临床经验,擅长各种计划生育手术及剖宫产、卵巢肿瘤、异位妊娠、全子宫切除等妇产科手术。在宫腔镜、腹腔镜微创手术方面也有一定的临床经验。

出诊时间:周一、周二、周四、周日全天

何翠华

主治医师

毕业于广东医科大学临床医学专业,2016-2019年于珠海市人民医院妇产科参加国家医师规范化培训,熟练妇产科常见病、多发病的诊治,特别在妇科炎症、内分泌失调、妇科肿瘤、不孕症、妇科疑难杂症、妊娠期并发症等疾病方面有丰富的诊疗经验。对妇科腹腔镜、宫腔镜、剖宫产等手术有一定的临床经验。出诊时间:周一、周三、周六、周日全天

韩雪

医师

具有深厚的理论基础和丰富的临床实践经验,掌握多种妇产科常见疾病的诊治,特别在妇科炎症、不孕症等方面有丰富的经验。擅长优生优育、产前保健、生殖内分泌疾病的诊治。熟练掌握优生门诊手术操作、阴道镜检查、宫腔镜手术等,能够完成顺产接生、剖宫产及腹腔镜手术。

出诊时间:周二、周五、周六全天